Donar un órgano después de morir es una lucha contrarreloj, yaque cuando un paciente es diagnosticado con muerte encefálicasólo se cuenta con 12 horas para realizar la procuración y sutrasplante, en un país donde los tabúes y las “leyendasurbanas” hacen que sólo 3.1 personas de cada millón dehabitantes lleven a cabo este acto altruista con el que puedensalvar hasta siete vidas.
Ser donador de órganos no sólo significa dar un consentimientoen vida, se trata de una sensibilización de la familia parallevarlo a cabo al momento de morir, ya que legalmente serán ellosquienes tomarán esa última decisión que podría cambiar la vidade otras personas, y que muchas veces no se lleva a cabo por miedoy falta de información.
En este sentido, la coordinadora de Donación y Procuración deÓrganos y Tejidos del Hospital General Regional número 1 delInstituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Irene GarcíaHernández, señaló en entrevista que en Querétaro existentodavía muchos tabús al respecto de la donación de órganos, yaque al momento de que un familiar muere, las personas cegadas porel dolor deciden no llevar a cabo la última voluntad del paciente,por querer mantener su cuerpo intacto, por creencias religiosas yhasta por falta de información sobre el procedimiento que se hacepara la procuración.
“Cuando les hablamos de ser donadores multiorgánicos escuando les cuesta mucho trabajo, la gente considera que les vamos ahacer algo, no sé cómo lo magnifiquen que les vamos a hacer undaño al cuerpo y no es así, todo lo que hacemos lo hacemos enfunción de salvar vidas, que es lo que nosotros como médicos nosenseñaron y no lo vemos que avancemos y es triste que otrospaíses que son de Sudamérica, y que dijéramos que son menosdesarrollados, por cada millón de habitantes, tengan másdonadores que nosotros”, afirmó García Hernández.
Y de acuerdo con el Registro Latinoamericano de Trasplantes,nuestro país se mantiene en la tasa más baja de donación consólo 3.1 personas por millón de habitantes, acompañado porEcuador con 3.9, Perú con 2.6 y Venezuela con 1.7; los líderesson Cuba con 13.9, Argentina y Brasil con 13.6 y Uruguay con 13.2,cifras que son rebasadas por España, que encabeza la lista mundialcon más de 40 por cada millón de personas.
La especialista enfatizó que a pesar de las campañas deconcientización, aún existen muchos tabús entre los queretanos,los cuales están vinculados al hecho de que en medio de su dolorpor la pérdida de su familiar, piensan que los dejaron morir conel propósito de extraer sus órganos, lo cual es una mentira.
“Nos encontramos con muchos tabús, miedos y leyendas urbanas,cuando ya se tiene un diagnóstico de muerte cerebral, no se puedeabordarlos antes porque la gente cree que los van a dejar morirpara obtener los órganos y eso es una mentira, pero la gentepiensa que en su sentido de amor a su familia estamos haciendoeso”, agregó la especialista.
Refirió que la labor de convencimiento debe ser el adecuado,sin embargo, el miedo de la familia por querer donar es tal queaunque el paciente haya expresado su consentimiento en vida, unavez que fallece, son sus seres queridos quienes determinan el rumbode su cuerpo y ahí es donde no se puede hacer mucho.
LAS 12 HORAS VITALES
El Hospital Regional número 1 del IMSS,lleva a cabo dos de las tres etapas de este procedimiento: ladonación y procuración del órgano, mientras que la última, eltrasplante, es realizado en el Centro Médico Nacional Siglo XXI adonde se trasladan para su utilización con base en una lista deespera coordinada por el Centro Nacional de Trasplantes.
Una vez que los familiares dicen “si” a la donación, eltiempo empieza a correr para determinar si alguno de sus órganospuede dar vida a otra persona, son 12 horas como máximo queresultan vitales para procurar y trasladarlos, donde se establecela viabilidad de uno o varios trasplantes.
“Cuando haces muerte encefálica es un tiempo vital, son 12horas porque se puede detener el corazón, el riñón empieza adeteriorarse y tener insuficiencia hepática, el sodio se eleva, secomienza a deteriorar rápidamente, entonces tenemos un margendespués de hacer el diagnostico de muerte encefálica de 12 horaaproximadamente”, señaló Irene García.
Tras contar con la aprobación de los familiares, GarcíaHernández señaló que empieza el papeleo para legalizar ladonación, ya que tras recibir la firma de consentimiento, lamayoría de las veces deben solicitar la aprobación de laFiscalía General del Estado, toda vez que los casos por muerteencefálica están relacionados con accidentes, atropellados ycaídas, por lo que deben seguir un procedimiento para obtener laanuencia de dicha dependencia que manda a sus médicos legistas yperitos para la aprobación.
Una vez conseguida la autorización, La procuración de losórganos se hace en un quirófano estéril, lejos de la creencia deque los cuerpos son “cercenados”, la Coordinadora de Donacióny Procuración de Órganos y Tejidos del IMSS, destacó que se haceuna cirugía precisa, procurando no dañar el cuerpo del paciente,para después trasladarlos en un recipiente especial en unlíquido que los preserva: custodiol.
“Tenemos que mandar a traer a los médicos de trasplantes detercer nivel en este caso del Siglo XXI, nosotros nos dirigimos aese hospital, ellos les avisamos les decimos que tenemos unpotencial donador y ellos tienen a sus receptores. Ellos tienenpacientes captados en lista de espera, y en la primera oportunidadque hay donador tienen pacientes y buscan los más idóneos porpeso talla y edad, para que en el momento que se dé y hayacompatibilidad no haya rechazo del órgano”, dijo.
De no tener un paciente idóneo para el órgano, el IMSS lo ponea disposición de otras instituciones como el Sector Salud, ISSSTE,PEMEX e incluso hospitales particulares, siempre y cuando lospacientes se encuentren en lista de espera o se trate de unaurgencia nacional, es decir que se ponga en riesgo la vida de unapersona y sea necesario para salvarle la vida.
De acuerdo con Irene García Hernández, el órgano que más sedona son las córneas, por ser un tejido muy pequeño que no dañael cuerpo del paciente fallecido, mientras que el que menos seprocura es el corazón, ya que se trata de un tejido que tiene unrango de edad y condiciones para ser trasplantado.
DONADOR VIVO DIRIGIDO
Actualmente se tiene en Querétaro una lista de 144 pacientes enlista de espera para un riñón, uno de los órganos mássolicitados y el que es menos donado, por lo que los familiares hantenido que recurrir al donador vivo dirigido, trasplante que serealiza en el Hospital General y que consta de la dación de unpedazo de hígado, médula ósea o riñón por una personaviva.
“Tenemos mil 600 pacientes en hemodiálisis y diálisis, delos cuales se han evaluado a 144 pacientes que están en lista deespera y han buscado otras opciones como el donador vivo dirigidoque es que un familiar u otra persona, al ser compatible, done unpedazo de su órgano”, mencionó.
Para los pacientes del IMSS, el Hospital General realiza eltrasplante de donador vivo dirigido, siempre y cuando seanderechohabientes ya que explicó los tratamientos posteriores sonmuy costosos y deben ser absorbidos por una institución deseguridad social.
Para concretar este procedimiento el paciente debe sercompatible con el donador, algo que en ocasiones no se logra nientre personas de la misma sangre. De acuerdo con Irene García,más que tener sangre o el ADN igual, son las células las quedeben coincidir, lo que dificulta más el trasplante y provocandola muerte de muchas personas.
“Día a día vamos viendo que aunque seamos familiares nosomos compatibles y eso va limitando a que se vaya llevando esto yhay muchos paciente que se están muriendo porque la familia nohace compatibilidad con el paciente”, agregó.
Ante esta situación la especialista hizo un llamado a laspersonas que desean donar sus órganos al morir, que hagan unproceso de concientización con su familia, para que llegado elmomento puedan salvar vidas a través de este acto altruista con elcual, pueden trascender en el cuerpo de otros.
